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应用淋巴血浆置换术救治重症系统性红斑狼疮1例
2023-05-26 A+A-A
   近日,武汉大学中南医院皮肤科收治1例重症系统性红斑狼疮(SLE),联合输血科应用最新引进的德国费森尤斯COM .TEC 血细胞分离机对患者进行淋巴血浆置换术(LPE),快速有效缓解病情,减少系统性用药的剂量和副作用,为急盼健康的患者送去福音。
患者陈某,女,55 岁。确认系统性红斑狼疮5年,颜面部及颈部再发红斑20余天,伴关节疼痛、严重喘息。既往就诊于市内各大医院,但治疗效果不佳,近期有逐渐加重的趋势,故到我院就诊。门诊以“系统性红斑狼疮”收入我科。皮肤科检查:额头、面颊部、鼻背部、颈部可见对称分布水肿性红色斑疹、丘疹,表面有附着性鳞屑,未见明显搔抓、糜烂溃疡等情况,双手指关节可见红肿(追问病史有雷诺现象)。

入院后完善检查,诊断为系统性红斑狼疮累及多器官及系统、免疫性血小板减少、心肾功能不全、高血压,系统性红斑狼疮病情活动性评分(SLEDAI)23分。予以告病重。先后于2023年3月30日及2023年4月4日行淋巴细胞血浆置换术,并予以抗炎(甲泼尼龙)、免疫抑制(硫酸羟氯喹、吗替麦考酚酯胶囊)、升血小板、改善贫血、护胃抑酸、补钾补钙、降压等对症支持治疗。患者治疗后及出院前复查相关指标均较前明显好转,自觉喘息、关节痛等症状明显好转,面部及颈部皮疹颜色较前明显变暗变淡、炎症明显减轻。出院时系统性红斑狼疮病情活动性评分(SLEDAI)12分。
什么是系统性红斑狼疮?

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)多发于青年女性,是皮肤科常见的自身免疫性结缔组织病,临床表现可出现面部红斑、光敏感、脱发、口腔溃疡、肢端红斑溃疡、关节疼痛等,可累及出现肾脏、血液、神经、心血管、肺脏、消化道等多系统损伤。

什么是淋巴血浆置换术?

淋巴血浆置换是在血浆置换基础上发展而来的一项治疗新技术,将免疫活性细胞去除和血浆置换两种治疗方法在同一操作过程中实现,以达到常规治疗方法难以实现的治疗效果。该项技术为我科重度系统性红斑狼疮、ANCA相关性血管炎、重症肌无力、多发性硬化症、皮肌炎等免疫性疾病提供了新的治疗方案。
我院皮肤科作为医院品牌专科之一,也是华中地区最早一批成立的皮肤科之一。皮肤科是集医疗、教学、科研于一体的综合科室,目前病区开放床位30张,年门诊量10余万人,年手术量1万多台。 科室人才力量雄厚,梯队结构合理。目前科室共有专业技术人员 33人,其中主任医师 4人,副主任医师5人,博士 8人,硕士5人,硕士生导师3人,其中在省市担任各类学术兼职10余人。

在宋继权主任的带领下,开设的各亚专科蓬勃发展,如结缔组织病、皮肤外科、皮肤美容、毛发专科、皮肤病理、痤疮专病、色斑专病、慢性荨麻疹专病、疤痕专病、白癜风专病、银屑病/特应性皮炎、感染性皮肤病、皮肤中西医结合等。皮肤科拥有先进的仪器设备,有皮肤手术室、激光美容室、皮肤病理、皮肤影像室、过敏原检测室、真菌室、性病诊疗室、光疗室等,为临床、教学和科研工作搭建了良好的平台。