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荆楚论坛第四期
2023-05-10 A+A-A
   2023年4月19日,由湖北省医师协会皮肤科分会和武汉大学中南医院举办的名医荟萃,领航荆楚——名医荆楚论坛(第四期)在线召开,本次论坛聚焦“特应性皮炎”。会议在医师协会皮肤科分会主任委员宋继权主任的致辞中拉开帷幕。
上海交通大学医学院附属新华医院姚志荣教授作演讲授课,全方位介绍“特应性皮炎的诊疗问题”,从临床一线医生最关注最疑惑的问题入手,答疑解惑。姚教授基于临床工作细化提炼并论证婴儿、儿童期AD诊断标准,可同用到成人、老人期AD的诊断。姚教授进一步由简及深,指出基础治疗的误区,如沐浴液、润肤霜、清洁次数等细节;然后最后一环一环有序铺开,深入讲解重症难治性AD的处理,传统与新型靶向治疗的选择,启发点拨广大一线临床医生。
首都医科大学附属北京儿童医院徐哲教授,以“特应性皮炎的瘙痒机制及管理”为题,
瘙痒是AD最显著的特征,从临床指出分析真假瘙痒。从基础研究剖析AD的瘙痒机制,指出组胺非依赖途径主要参与AD瘙痒,多细胞因子作用于感觉神经元,并进一步讲解AD瘙痒的阶梯治疗,除了传统治疗,生物制剂如JAK抑制剂等也是一种新手段。深入浅出详尽介绍瘙痒机制及临床管理,以点及面地启发年轻医生对于科研的思考,思考瘙痒症状的解决方案。
在讨论环节,各位嘉宾围绕特应性皮炎的临床诊治工作展开热烈讨论。武汉大学人民医院雷铁池教授谈及“痒疹型AD与AD型痒疹,特应性皮炎又称为异位性皮炎,遗传过敏性皮炎”;姚教授也认为“痒疹可能是AD的一种特殊表现;特应性皮炎,遗传家族史是非常重要的,但遗传史不等于Filaggrin基因突变”。
十堰市太和医院景海霞教授,提问“AD患者如何应用抗生素”;姚教授认为“感染未明确的患者使用抗生素与安慰剂对照无差异;明确有感染证据可使用抗生素;清洁剂可减少金葡菌定植”。
华中科技大学同济医学院协和医院李延教授,提出“面对生物制剂出现的免疫漂移等新问题,如何进行选择”;姚教授认为,生物制剂等系统性药物治疗AD都需要慎重,注重阶梯治疗。
武汉大学中南医院刘琴教授,请教“恐激素心理迫使临床难以贯彻阶梯治疗,青少年或儿童AD患者如何把握生物制剂应用时机”。姚教授认为“激素需坚持足强度足量使用”,徐教授认为“生物制剂是阶梯治疗最后一步”
湖北省妇幼保健院邹晓燕教授,请教“孕产妇AD瘙痒控制策略”,两位专家表示“孕妇激素外用不超过体表面积25%,但尚无统一定论”
黄石市中心医院陈用军教授,提问“沐浴液选择弱酸性有无依据,普瑞巴林在AD瘙痒肿的作用”。徐教授解答,“AD需综合治疗,普瑞巴林加巴喷丁都可以用”;姚教授解答“皂基会加重AD,建议中性或弱酸性清洁剂”
武汉市儿童医院付桂莉教授,提问“婴儿期AD皮损泛发,如何践行外用激素”;专家解答“发病早期用弱效激素,后期可增加激素强度,再根据临床症状逐渐减少激素强度及用量”
最后,宋继权主委做大会总结,本次论坛精彩纷呈,两位专家的讲座让我们对AD有了深刻全面的认识,尤其是颠覆性的AD皮肤清洁理念影响深远。
本次论坛邀请到武汉大学人民医院雷铁池教授,十堰市太和医院景海霞教授做大会主持。