术前禁食真的就非常重要吗？是的！是的！是的！重要的事说三遍！那么我们就来看看为什么要术前禁食，在麻醉的状态下，保护性的呛咳和吞咽反射会减弱或消失，食道括约肌变得很松弛，胃内容物就很容易返流至口咽部，一旦误吸入肺，就很危！险！啦！

   2017年1月3日，Anesthesiology在线发表最新版的美国麻醉医师协会（ASA）《健康患者择期手术前禁食及降低误吸风险的药物使用实践指南》，这也是对2011年版美国麻醉医师协会该指南的更新。2017年版指南对于不同类型的液体及固体食物在手术麻醉前建议禁食时间如下：

1、麻醉手术前2h可饮清饮料，但总量要控制在5ml/kg，或总量300ml以内。清饮料是指清水例如白开水、碳酸饮料、糖水、清茶和黑咖啡(不加奶)，包括没有渣的果汁。但值得注意的是，含酒精的液体，牛奶及配方奶，不属于清饮料。

2、对婴幼儿而言，需禁食的主要是母乳、牛奶及配方奶。值得注意的是，母乳比后两者更容易在胃内排空。因此，婴幼儿最后一次进食母乳是手术麻醉前4h，牛奶、配方奶则是术前6小时。

3、易消化的固体食物，大多是指面粉及谷类食物，例如面包、面条、馒头、米饭等。它们的主要成分是碳水化合物，需在手术前至少6h停止进食。

4、不易消化的固体食物，主要指肉类和油炸类食物，它们含有的蛋白、脂肪比较高，在胃内消化停留的时间较长，应在手术前至少8h停止进食。

以上仅适用于接受择期手术的患者（包括婴幼儿、儿童），不适用于孕妇、急诊手术患者，也不适用于困难气道的患者。

 2017版禁食指南对于各类降低误吸风险的药物有如下相关内容：

1、促胃肠蠕动药物，胃酸分泌抑制剂，抗酸药及止吐药物的使用建议；

2、误吸风险高的患者，可以在术前使用上述药物；

3、对于误吸风险无明确增高的患者，不推荐常规使用上述药物；

4、不推荐将抗胆碱能药物用于降低误吸风险来使用。

在术前评估上，2017ASA禁食指南中认为：

1、  在术前评估推荐建议上，麻醉医师应充分的回顾患者病史资料，进行体格检查及询问病史；

2、  应告知患者禁食要求及其重要性，在麻醉手术前需再次确认患者是否严格禁食；

3、  若患者未遵循禁食指南，在明确患者摄入固体及液体的时间与体积后，若继续手术则应仔细评估风险获益比。

根据指南，吃了包子的爹爹需禁食6小时后才能进行择期手术，而外科医生想加一台胆囊切除术患者术前两小时喝了几口水是可以进行择期手术。