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疼痛教育
2024-01-22 A+A-A

疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。

国际上,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征。

 

疼痛的分类:按疼痛持续时间,将疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛;按病理生理学机制,将疼痛分为伤害性疼痛、神经病理性疼痛和混合性疼痛。

 

把疼痛告知医务人员:


疼痛药物治疗:


根据1986年世界卫生组织提出的疼痛三阶梯止痛原则,常用的止疼药主要分为对第一阶梯的对乙酰氨基酚和非甾体抗炎类(NSAIDS)(氨酚羟考酮)、第二阶梯的非阿片类中枢镇痛类(曲马多、可待因)及第三阶梯的阿片类镇痛药物(吗啡、羟考酮、芬太尼、氢吗啡酮)。下面就根据这三个阶梯,依次来看一下每个阶梯的止疼药常见的副作用及处理方式吧。

 

第一阶梯:含有对乙酰氨基酚类及非甾体类抗炎药。

含有对乙酰氨基酚成分的止疼药有解热镇痛作用,但无抗炎作用,仅适用于除炎性疼痛之外的各类疼痛。过量服用对乙酰氨基酚可能会导致对肝脏肾脏造成损伤,因此肝肾功能受损、酒精依赖、慢性营养不良或脱水患者要慎用。

非甾体类消炎药主要有:阿司匹林、布洛芬、扶他林、芬必得、萘普生、吡罗昔康、塞来昔布等。非甾体消炎药可以直接作用于胃肠道,所以会破坏胃肠道黏膜,严重的患者甚至可以出现胃出血,有胃溃疡病史的患者最好不要使用。如果在用药过程中出现了胃部的不适,就要赶紧停用,一旦出现了胃出血,要按照消化道出血的病情来进行止血处理,或者加用胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂等药物做补救。此外,在服用非甾体抗炎类止疼药时,需要定期检测血压、肝肾功、血常规和大便潜血。

第二阶梯:中枢性止痛药。曲马多为代表,是人工合成的中枢性止痛药,曲马多的止痛作用比一般的解热止痛药要强,其止痛效果是吗啡的1/10。主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。副作用:使用这类药物可能出现眩晕、困倦、恶心、呕吐、口干、多汗等症状。
第三阶梯:常见的用于镇痛的纯阿片受体激动剂包括:可待因、吗啡、羟考酮、芬太尼等。这类阿片类药物的常见不良反应包括:便秘、恶心、呕吐、呼吸抑制和尿潴留。便秘的发生率是最高的,大概有80%以上。为了缓解便秘,适当活动,配合使用缓泻剂刺激肠蠕动,比如番泻叶、乳果糖等。

疼痛药物的使用诀窍:

1.    口服用药

2.    按照规定的时间用药

3.    用药量需要医生指导

4.    密切留意用药后的反应

5.    按阶梯用药

 

疼痛非药物治疗

阿片类药物中毒是什么反应?

患者可能会出现过度镇静或呼吸抑制的现象:呼吸的次数慢慢变少,呼吸变浅,呼气和吸气的量都变少,这时如果发现了就该及时处理。如果再严重就会出现针尖样瞳孔(就是患者的瞳孔一下子急剧缩小),这时,就需要紧急减药或停药、吸氧、唤醒治疗。


温馨提示:止痛药是一把双刃剑,错误的使用会给身体带来很多伤害。
出现疼痛以后,我们应该是想办法找到病因,而不是认为随便吃止疼药把症状缓解了,病就好了。
如果是比较严重的疼痛,建议您及时找医生进行诊断治疗。