随着常规体检的普及和检查手段的进步，以及人们对健康重视程度的提高，越来越多的乳腺肿瘤获得了早预防、早发现、早诊断、早治疗的机会。

其中，在年轻的育龄期女性中，最常见的就是各种乳腺良性肿瘤，它主要包括囊肿、腺纤维瘤、导管内乳头状瘤等等。

对于此类良性肿瘤，以往的治疗方式主要是传统的开刀手术切除，而它的主要缺点在于切口较大、术后瘢痕影响美观、术中疼痛相对明显、对乳管的损伤较大等。

幸运的是，我们现在还有另外一种选择可以改善上述问题和缺陷，也就是我们要给大家介绍的“乳腺病灶微创旋切”。

01什么是乳腺微创旋切？

乳腺疾病诊疗传统方式是手术切除病灶，创伤较大，易成瘢痕。

乳腺微创旋切利用真空负压抽吸乳腺组织，完全自动地对乳腺病灶进行重复切割，不需重复进针退针，可大大缩短整个手术时间。

那么什么是乳腺微创旋切？微创旋切的全称是真空辅助全自动微创旋切，是乳腺活检走向微创化的重要技术。

在高频彩色超声引导，确定病变部位，在乳腺隐蔽部位或自然纹线处取3毫米左右的微切口，旋切针进入并贴附在病灶上，逐层切割，并通过负压吸引，将病灶组织随旋切针吸出体外。整个手术过程显示在电脑屏幕上，一般30分钟左右即可完成。

02微创旋切的优势

1、对于可疑恶性的较小病灶可在彩超准确定位下切除活检，避免了传统开放手术术中不易寻找病灶而遗漏，更有助于早期诊断；

2、对于可疑恶性的微钙化灶，可在 X 线准确定位下切除活检；

3、对于部分良性病灶，可在彩超定位下完全切除，具有创伤小、出血少、切口美观及手术时间短（约 10-30 分钟）等优势。

乳腺微创旋切活检术

传统开刀手术

03哪些情况可以做微创旋切手术呢？

1、单发或多发的、≤3cm 的乳腺结节；

2、不可触及但超声能看见的乳腺结节；

3、乳腺深部的结节性病灶。

04微创旋切怎么做？

1、术前，医生会使用超声全面检查患者的乳腺，标记所有结节位置，并记录数目，全面了解相关血管情况。

2、根据检查结果，制定治疗方案，以最少的穿刺点治疗最多的结节。

3、手术在局麻下进行，单个肿块切除仅需 10-30 分钟。

4、手术中隧道针在超声的实时引导、监控下进行操作，保证准确定位，避免过度切除正常的乳腺组织，防止治疗后乳腺变形。

5、隧道针通过真空吸引力将结节吸入旋切刀槽中切除。较小的结节（＜1 厘米）通常一次就可以全部吸入切除，较大的结节需要分多次切除。然后通过旋切针的运行管道，将切下来的蚯蚓状的肿物运到患者体外，送至病理医生处进一步诊断。

6、治疗后超声观察是否有较为明显的血肿形成，如果有可及时止血。

精准定位、准确切除！由于微创旋切是在影像引导下进行切除的，对于多发良性肿物来说，同一切口可切除多个肿物，这是传统手术做不到的。

05乳腺微创旋切的配合

1、乳腺微创旋切活检术为日间手术，可以在24小时内办理入院、手术和出院，您可以和医生预约好手术时间，当天携带入院指引单（缴费后）和核酸报告（根据疫情防控，时间有所调整）在门诊办理入院即可。

2、携带近期做的B超报告，办理住院手续后护理人员会按照先后顺序依次安排手术。

3、术前病人需要穿上衣和裤子分离的服饰，以便于暴露手术部位。

4、做完手术后观察半小时，无不适可回家休息，无需住院，又可享受医保报销，术后第二天可办理出院手续。

06术后注意事项

1、绷带包扎期间，部分病人有压迫不舒适感，可告知医生适当减压，不可自行拆除，如果包扎纱布被血浸湿，术后疼痛越来越重，没有缓解的迹象有继续出血的可能，请及时与医生联系。

2、术后当天即可正常工作生活，但要避免剧烈运动，如拖地，搓衣，提重物，抱小孩等，术后一周内避免撞击患侧乳房以及剧烈的扩胸运动，避免出现迟发性的活动出血。

3、术后加压包扎，肿块多或肿块大容易出血者至少加压包扎5天。保持伤口敷料干燥，术后7天左右可洗澡。

4、绷带加压时间为5―7天。

5、术后3―5个工作日出病理报告，可在武汉大学中南医院互联网医院客户端查询，也可自行至病区或病理科打印或关注管床医生好大夫网站（若为恶性，医生会电话通知）。

6、术后肿物及疤痕，术区有硬块，多为术后小血肿或者疤痕形成，不必担心肿瘤没有切除干净或者复发，尤其疤痕为2―4周；大多数3―6个月疤痕会变软消失。

7、复查：3―6个月复查一次乳腺彩超。

特别提醒：术后如有出现高烧、出血、局部肿大、剧烈疼痛等不适，请及时来院处理。

乳腺微创旋切术，让你依然“乳”此美丽！面对困扰女性并谈之色变的乳腺问题，乳腺微创日间手术就能解决大烦恼，小切口让患者的美丽不留遗憾，让每一位女性患者做完美的自己！